Richy 前一陣子介紹的「鮪魚土佐船」果然好看，還讓我發現習慣去的漫畫店老闆、老闆娘也很愛看漫畫，這類青年漫畫幾乎都看過了，還能跟我推薦其他漫畫。不過，有些漫畫已經畫到十幾集了，實在看不完，所以這星期挑了目前只出了四集的「看護工向前衝」。
「看護工向前衝」講的是日本的失智老人長期照護問題。由於日本人工貴，也沒有菲傭越傭印傭可長時期使喚（這句話是我自己加的），長時間的老人照護，一個月要三十幾萬（日幣吧？），還好日本的社會保險，可以讓國民只支付 10% 費用，其他由政府付給服務提供者。日本國民可選擇將失智老人送到安養中心，也可以請看護工定時來家裡分擔照護工作，讓負責照顧的家屬有鬆一口氣的機會。
很久沒有邊看漫畫邊掉眼淚的經驗了，這四集漫畫，讓我掉了四次眼淚，因為這讓我想到我所瞭解的嚴重慢性精神病患的家屬，也是陷入同樣的命運，如果不狠下心將病人送往醫院長期住院，就得忍受病人帶來的種種困擾。對家庭生活的干擾、旁人的異樣眼光、不講理、說不通的病人，這些都是家屬要承擔，所有的批評只能往肚裡吞。
我曾到一家安養中心做居家治療，看到那一萬多元經營出來的品質，就是昏暗的環境，幾位一看就知道沒有專業訓練的廉價勞工，從沒看過老人有什麼活動，就是坐在輪椅上呆呆望著，狀況差一點的就綁起來。聽說因為競爭激烈，有些安養中心還不斷削價，品質如何可知，如果被送到這種地方，還真不如早早死去。可是為人子女者又有多少選擇？每月一萬多元，對沒有家產、沒有積蓄的中下階層，可是沈重的負擔。就算哪天有保險公司推出「老人安養險」，恐怕也會昂貴到多數人買不起。
「看護工向前衝」有意義的地方在於深入描寫了照顧者的痛苦。如第二集的家庭主婦，第三集的退休兒子，對照顧者的壓力與罪惡感有深入的描寫。相對於台灣嚴重慢性精神病患主要照顧者的壓力少被提及，看來日本還是個比較文明的國家。在台灣，不管是政府或人民，都把照顧身心障礙者的責任推給家屬，即使每個人一生最後成為「身心障礙者」的機率都不小，但實際上也少有人去關心為什麼台灣沒有社會資源來協助家屬。
第四集描寫的安養老人性需求，在療養院裡也常遇到。這裡所提出的問題是專業照顧者常遇到的：明明知道性需求是人之大欲，而且若能滿足性需求，病人（老人）的生活滿意度、幸福感都可大大增加。問題是：家屬能接受嗎？萬一發生傳染病怎麼辦？如何防止功能較好的病人欺負功能較差者（如果是年輕的慢性精神病患，還有懷孕的問題）除非有高度密集的專業人力時時注意、能適時介入，否則，老人（病人）的性需求通常都會被犧牲。
人都難免一死，如果死得乾淨俐落也就罷了。未來比較殘忍的問題是，你要如何老去？是不是會在長期糞尿失禁、無人聞問中死去？還是會在渾然不覺中造成子女家庭崩潰、人生毀滅？嗯，如果受不了這些問題，勸你還是別看這一套漫畫。
（奇怪，TypePad 又不穩嗎？RSS 送不出去）
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