每個人都能擁有同理心的力量

從當住院醫師起,我就不斷聽到「同理心」三個字,隱約知道有些助人工作者的課程,會排入「同理心訓練」,由帶討論的人出狀況題要學員回答。精神科主治醫師常會提到「同理心」,但教科書裡並沒有專門的章節介紹,倒是專科醫師口試訓練時,資深醫師有時會說:「你要準備好一場口試裡要至少表現出三個有同理心的地方」。同理心好像是一種即時反應的工具,可以隨時從心理治療師的口袋裡拿出來運用。

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March 7, 2005 in 17.精神病理與藥理 | Permalink | TrackBack (2)

用鼻子看病

有些精神科醫師曾開玩笑的說:「病人一走進診間,我就知道他生什麼病」。也有幽默的大老說:「我用聞的就知道他是什麼病人。」精神疾病的本質,會滲透進病人的一舉一動,舉手投足間,透露數不盡的線索。

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December 22, 2004 in 17.精神病理與藥理 | Permalink | TrackBack (0)

精神分裂病人的照顧者負擔

在西方國家,估計有 50~80%的精神分裂症病人和家人保持頻繁的接觸。這些家屬,常因為照顧病人感到高度的心理負擔(burden)。這些負擔來自於治療的費用、對病人的管教(supervision)、處理社會的歧視、因為病人症狀引起的心理壓力。因此,研究人員會嘗試去區辨容易引起心理負擔的預測因子。

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December 22, 2004 in 17.精神病理與藥理 | Permalink | TrackBack (0)

為何要吃新藥:泌乳激素篇

對精神分裂症病人的治療,「吃新藥」是個爭論不休的問題。因為,新藥比舊藥可以貴上好幾十倍!比如我最近常用的 Zyprexa ,一顆大約 170 ,一天兩顆就要 350 。如果開舊藥,一天 10 元就夠了。前一陣子,台灣的康復之友協會曾抗議健保局不允許第一線使用新藥的規定。後來,健保局調降新藥的支付標準後,也就允許醫師第一線使用新藥。

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December 22, 2004 in 17.精神病理與藥理 | Permalink | TrackBack (0)

如何分辨精神分裂症病人?

原本想要開始寫愛情故事,結果上星期參加某個營隊活動,一位在新聞局任職的同學問我精神分裂症病人的特徵。既然有人點菜,我就繼續寫吧。不過,開宗明義地說,希望大家分辨出精神分裂症病人後,不是用來隔離、歧視病人,而是用來調整自己的行為模式,以便適應病人的認知能力,不要為病人帶來傷害。

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滿街都是躁鬱症

〈 Ⅰ 〉


精神疾病也會有流行。比如說,最近常見的是「躁鬱症」與「憂鬱症」。透過媒體的放送,精神疾病彷彿也成為一種流行。精神亢奮、大喊大叫嗎?這好像是躁鬱症。鮮血從手腕流出,哭喊著大家都對不起他?這好像是憂鬱症。有一些古怪想法的,大概就叫「妄想症」吧。病人到底得到什麼病,往往不是重點,媒體與社會大眾會用自己的想像去猜測。

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December 22, 2004 in 17.精神病理與藥理 | Permalink | TrackBack (0)

你喜歡有人說你是煞星嗎?

◎我們何時才能學會尊重精神病患?

有時夜裡感到無聊,吃點水果消磨時間時,我會操縱遙控器,輪流逛幾家談話性節目。我一向給予「新聞挖挖哇」較高評價,因為兩位主持人幽默詼諧,聰明機智,不太會激化政治上的意識型態。

不過,四月二十三日晚上十一點播出的「新聞挖挖哇」,卻讓我大失所望。這一天的節目討論前幾天發生、精神病患殺害兩位小女孩的事件。一開始,VCR旁白就以很聳動的聲調說:「平時在你我身邊的精神病患者,會不會是下一個台灣煞星?」其中「煞」字還以放大的紅色字來標示。如此引導觀眾對精神病患的恐慌,對弱勢團體竟然連續施加這麼多負面評論,完全不符合兩位主持人在電視廣告裡的形象。

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December 22, 2004 in 17.精神病理與藥理 | Permalink | TrackBack (1)

如何區分憂鬱症與躁鬱症?


朋友馬蹄在我的blog上發問說:不知道如何區分憂鬱症與躁鬱症?這真是大哉問,因為包括一些媒體記者在內,憂鬱、躁鬱不分是常見的問題。疾病概念的混淆,對於釐清病情、減輕疾病,自然會有負面影響。而我寫了好久的精神醫學寫作,朋友發問,還是最簡單的基本題,可見關於疾病的認知,還是民眾最切身的問題。

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December 22, 2004 in 17.精神病理與藥理 | Permalink | TrackBack (0)

為何要吃新藥:泌乳激素篇

對精神分裂症病人的治療,「吃新藥」是個爭論不休的問題。因為,新藥比舊藥可以貴上好幾十倍!比如我最近常用的 Zyprexa ,一顆大約 170 ,一天兩顆就要 350 。如果開舊藥,一天 10 元就夠了。前一陣子,台灣的康復之友協會曾抗議健保局不允許第一線使用新藥的規定。後來,健保局調降新藥的支付標準後,也就允許醫師第一線使用新藥。

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July 23, 2004 in 17.精神病理與藥理 | Permalink | TrackBack (0)

命令式幻聽與自殺的關係

對精神科醫師來說,「命令式幻聽」是絕對要「戒慎恐懼」來面對的,因為病人隨時可能因為幻聽的指使而自殺或傷人。

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July 23, 2004 in 17.精神病理與藥理 | Permalink | TrackBack (0)